一般來(lái)說(shuō),正常懷孕的周數(shù)是從孕媽媽最后一次月經(jīng)算起,在38—42周之間。所謂“過(guò)期妊娠”,是指懷孕周數(shù)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周以上,也就是到懷孕第42周仍未有陣痛、分娩的征兆,就稱為“過(guò)期妊娠”,發(fā)生率大約為10%。
臨床發(fā)現(xiàn),胎兒垂體及腎上腺發(fā)育不良時(shí),常會(huì)發(fā)生過(guò)期妊娠。與胎盤(pán)素缺乏而導(dǎo)致胎盤(pán)功能不良也有關(guān)。孕媽媽內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺功能低下、新陳代謝異常、服用維生素E過(guò)多、胎兒發(fā)育異常、胎頭骨盆不對(duì)稱等,都可能引起過(guò)期妊娠。第一胎發(fā)生過(guò)期妊娠的孕媽媽,懷第二胎時(shí)可能再次發(fā)生。年齡較大的初產(chǎn)婦,發(fā)生過(guò)期妊娠的比例較大,不過(guò),過(guò)期妊娠與胎次及母親體重的增加沒(méi)有明顯聯(lián)系。
過(guò)期妊娠會(huì)使胎兒圍產(chǎn)期死亡率增高,產(chǎn)后容易發(fā)生并發(fā)癥,通常會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能退化、胎兒窒息、胎兒過(guò)度成熟和體重過(guò)大難產(chǎn)。
妊娠一旦過(guò)期,需要嚴(yán)密注意胎兒在子宮內(nèi)的情況,注意胎兒有無(wú)缺氧的危險(xiǎn)。對(duì)于仍不適合引產(chǎn)的孕媽媽,醫(yī)生會(huì)做胎兒生理活動(dòng)評(píng)估,監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況。如果子宮頸已經(jīng)成熟或有妊娠并發(fā)癥,則會(huì)考慮決定引產(chǎn)。如果引產(chǎn)失敗,或在引產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)明顯的胎心音窘迫現(xiàn)象,就會(huì)改為剖腹生產(chǎn),以確保母子平安。